تا حالا شده برید پیش دکتر و بعد از کلی امیدواری برای کاشت دندان، بهتون بگن: “ببخشید، استخوان فکتون تحلیل رفته و نمیشه ایمپلنت معمولی براتون کار گذاشت”؟
اگر این جمله رو شنیدهاید یا میترسید بشنوید، باید بهتون بگم که خبر های خوب در راهه! دنیای دندانپزشکی، بهخصوص در حوزهی ایمپلنت، حسابی پیشرفت کرده و الان برای این مشکل هم راهحل های خیلی خوبی وجود داره. یکی از این راهحل های شگفتانگیز، ایمپلنت ساب پریوستئال (Subperiosteal Implant) هست.
احتمالاً اسم ایمپلنت معمولی یا اندوستئال که تو استخوان کاشته میشه رو زیاد شنیدهاید. اما ساب پریوستئال چیست و اصلاً چه فرقی با اون داره؟ کی باید به جای نوع رایج، بریم سراغ این مدل؟ تو این مقاله میخواهیم به زبان خودمانی و ساده تمام اینها رو با هم بررسی کنیم تا بدونید وقتی استخوان ندارید، چطور میتونید دوباره صاحب دندانهای ثابت و قوی بشید.
ایمپلنت ساب پریوستئال چیست؟
کلمه “ساب پریوستئال” شاید عجیب به نظر برسه، ولی معنیاش خیلی ساده است:
- ساب (Sub): یعنی زیر
- پریوستئال (Periosteal): یعنی بافت یا غشای پوشاننده استخوان (پریوست)
پس، ایمپلنت ساب پریوستئال یعنی یک چارچوب فلزی که بهجای کاشتن در خود استخوان فک، روی سطح استخوان فک و زیر بافت لثه قرار میگیره!
بله درست شنیدید! این ایمپلنتها مثل یک پایهی محکم عمل میکنن که دقیقاً روی استخوان فک شما میشینن و با کمک بافت نرم لثه که روی اونها کشیده میشه، ثابت میمونن. پایههای کوچکی از این چارچوب فلزی از لثه بیرون میان و پروتز دندان (همون دندان مصنوعی ثابت شما) روی آنها سوار میشه.
چرا اصلاً باید به فکر ساب پریوستئال بیفتیم؟ فرق اصلی با ایمپلنت معمولی کجاست؟
دلیل اصلی وجود ایمپلنت ساب پریوستئال فقط یک چیزه: فقدان استخوان کافی برای ایمپلنتهای معمولی!
اجازه بدید با یک مثال ساده این موضوع رو توضیح بدم:
فرض کنید ایمپلنت معمولی مثل یک میلهی بلند و محکم بتنی است که باید کاملاً داخل زمین (استخوان فک) کوبیده بشه تا ساختمون (دندان) روش ثابت بمونه. این میله به یک حداقل عمق و قطر زمین نیاز داره تا واژگون نشه.
حالا اگر زمین شما (استخوان فک) بر اثر موارد زیر کم عمق و نازک شده باشه چی؟
- تحلیل استخوان طولانیمدت: سالهاست که دندان خود را از دست دادهاید و استخوان آن ناحیه بهتدریج آب رفته است.
- بیماریهای پریودنتال شدید: عفونتها و بیماریهای لثه باعث تخریب استخوان شدهاند.
- تروما و آسیبها: تصادف یا ضربهای که بخشی از استخوان فک را از بین برده است.
در این شرایط، ایمپلنت معمولی پایهی کافی برای تکیه نداره و نمیتونه ثبات پیدا کنه. اینجا است که پای ایمپلنت ساب پریوستئال به ماجرا باز میشه!
| ویژگی | ایمپلنت معمولی (اندواستئال) | ایمپلنت ساب پریوستئال |
| محل قرارگیری | داخل استخوان فک (مثل ریشه دندان) | روی استخوان فک و زیر لثه |
| نیاز به استخوان | نیاز به حجم، ارتفاع و قطر کافی استخوان | نیاز به حداقل استخوان (عمدتاً عرض مناسب سطح استخوان) |
| شکل | معمولاً پیچی یا استوانهای | یک فریم یا چارچوب سفارشی |
| درمان جانبی | در صورت کمبود استخوان، نیاز به پیوند استخوان دارد. | معمولاً نیازی به پیوند استخوان ندارد. |
چه زمانی “کلینیک مدرن” به شما ایمپلنت ساب پریوستئال را توصیه میکند؟
(موارد اورژانسی!)
انتخاب بین ایمپلنت معمولی و ایمپلنت ساب پریوستئال کاملاً به شرایط استخوان فک شما بستگی دارد. اگر دکتر تشخیص دهد که استخوان فک شما برای ایمپلنت معمولی مناسب نیست، آن وقت ساب پریوستئال یک گزینه طلایی است.
در کلینیکهای پیشرفته مثل کلینیک مدرن، ما این نوع ایمپلنت را معمولاً در شرایط زیر به بیماران توصیه میکنیم:
۱. کمبود شدید استخوان که نمیخواهید پیوند استخوان کنید!
پیوند استخوان (Grafting) یک فرآیند معمول و مؤثر برای اضافه کردن حجم به استخوان فک است. اما این روش هم معایب خاص خودش را دارد:
- طولانی بودن درمان: باید چندین ماه صبر کنید تا استخوان پیوندی کاملاً جوش بخورد و قوی شود.
- هزینهبر بودن: هزینه کلی درمان افزایش مییابد.
- نیاز به جراحی اضافه: یک مرحله جراحی دیگر به پروسه درمانی شما اضافه میشود.
اگر بیمار شرایط جسمی خاصی دارد، یا نمیخواهد زمان زیادی را صرف پیوند استخوان کند، ایمپلنت ساب پریوستئال این فرآیند طولانی را دور میزند و مستقیماً روی استخوان باقیمانده نصب میشود.
۲. تحلیل استخوان در فک پایین (اغلب در بیماران مسن)
بسیاری از افراد مسن که سالها از دندان مصنوعی متحرک استفاده کردهاند، دچار تحلیل شدید استخوان در فک پایین میشوند. در این شرایط، به دلیل نازک شدن استخوان، مسیر عصبها و رگهای حیاتی فک به سطح نزدیک میشود و پوشش استخوانی کافی از روی آنها برداشته میشود. کاشت پیچهای بلند ایمپلنت معمولی در چنین شرایطی میتواند خطرناک باشد و به اعصاب آسیب بزند.
ساب پریوستئال چون روی سطح استخوان قرار میگیرد، به عمق نمیرود و خطر آسیب به اعصاب فک را به شدت کاهش میدهد.
۳. شرایط پزشکی خاص که جراحی طولانی را منع میکند
بعضی از بیماران به دلیل بیماریهای زمینهای (مانند دیابت کنترلنشده شدید یا مشکلات سیستم ایمنی) یا مصرف داروهای خاص (مانلاً بیسفسفوناتها)، در معرض خطر بالای عدم موفقیت پیوند استخوان هستند یا اصلاً نباید تحت جراحیهای طولانی و تهاجمی قرار بگیرند.
در این مواقع، جراحی کوتاهتر و کمتهاجمیتر ساب پریوستئال، گزینه امنتر و موفقتری محسوب میشود.
۴. نیاز به پروتزهای دندانی ثابت و فوری
در بعضی موارد، بیمار میخواهد در کمترین زمان ممکن یک پروتز ثابت داشته باشد. از آنجایی که ساب پریوستئال نیاز به دوره طولانی پیوند استخوان ندارد، میتواند در مدت زمان کوتاهتری امکان نصب دندانهای ثابت را فراهم کند.
نکته مهم: انتخاب نوع ایمپلنت یک تصمیم کاملاً تخصصی است و فقط با معاینه، گرفتن عکسهای رادیوگرافی ۳بعدی (CBCT) و ارزیابی کامل توسط یک متخصص باتجربه در زمینه ایمپلنتولوژی انجام میشود. در کلینیک مدرن، ما ابتدا تمام گزینهها را با شما در میان میگذاریم.
ایمپلنت ساب پریوستئال چطور نصب میشود؟
نصب ایمپلنت ساب پریوستئال یک کار هنرمندانه و سفارشی است و دو روش اصلی برای انجام آن وجود دارد:
الف) روش سنتی (دو مرحلهای)
- جراحی اول (قالبگیری): دندانپزشک بافت لثه را باز میکند، از سطح استخوان فک یک قالب دقیق میگیرد و سپس لثه را بخیه میزند.
- ساخت فریم سفارشی: قالب به لابراتوار ارسال میشود و تکنسینها یک فریم فلزی کاملاً اختصاصی و متناسب با شکل استخوان شما میسازند.
- جراحی دوم (نصب): بعد از چند هفته، لثه دوباره باز میشود و فریم ساخته شده دقیقاً روی استخوان فک شما قرار میگیرد. لثه روی آن بسته میشود و فقط پایههای اتصال دندان بیرون میمانند.
ب) روش دیجیتال و مدرن (تک مرحلهای)
این روش، همان چیزی است که کلینیکهای مدرن و پیشرفته استفاده میکنند:
- عکسبرداری سهبعدی (CBCT): به جای باز کردن لثه و قالبگیری دستی، از فک بیمار یک اسکن سهبعدی با دقت بسیار بالا گرفته میشود.
- طراحی کامپیوتری (CAD/CAM): دندانپزشک و مهندسین پزشکی، با استفاده از نرمافزارهای پیشرفته، فریم ساب پریوستئال را به صورت کامپیوتری طراحی میکنند تا بهترین انطباق را با استخوان شما داشته باشد.
- ساخت و نصب: فریم با پرینترهای سهبعدی یا ماشینکاری دقیق ساخته میشود و در یک مرحله جراحی روی فک بیمار قرار میگیرد.
مزیت روش دیجیتال: دقت بالاتر، کاهش زمان جراحی، و عدم نیاز به دو مرحله جراحی تهاجمی برای قالبگیری. این روش کار را بسیار راحتتر و سریعتر میکند.
مزایا و چالش های ساب پریوستئال که باید بدانید!
هیچ روش درمانی دندانپزشکی، یک راهکار جادویی بدون عیب نیست. ایمپلنت ساب پریوستئال هم مزایا و معایب خاص خود را دارد:
مزایای مهم:
- اجتناب از پیوند استخوان: مهمترین مزیت برای بیمارانی که نمیتوانند یا نمیخواهند پیوند استخوان انجام دهند.
- مناسب برای استخوانهای نازک: راهکاری عالی برای استخوانهای بسیار تحلیل رفته، مخصوصاً در فک پایین.
- ثبات عالی برای دندان مصنوعی: چارچوب گستردهای که روی استخوان مینشیند، ثبات بسیار خوبی را برای پروتزهای دندانی فراهم میکند و باعث میشود پروتزها شل نشوند.
- کاهش ریسک آسیب عصبی: چون به عمق استخوان نفوذ نمیکند، خطر آسیب به کانالهای عصبی کمتر است.
چالشها:
- پیچیدگی جراحی: جراحی باز کردن لثه و نصب فریم کمی پیچیدهتر و حساستر از سوراخ کردن استخوان برای ایمپلنت معمولی است.
- نیاز به تخصص بالا: این نوع ایمپلنت باید توسط دندانپزشکانی با دانش و تجربه بسیار بالا در ایمپلنتهای پیشرفته انجام شود. هر کلینیکی این تخصص را ندارد.
- احتمال درگیری لثه: چون بخش زیادی از فلز زیر بافت نرم لثه قرار دارد، در صورت عدم رعایت بهداشت، خطر عفونت یا التهاب لثه در اطراف پایهها کمی بالاتر است.
سوالاتی که شاید در مورد ساب پریوستئال براتون پیش بیاد
۱. عمر ایمپلنت ساب پریوستئال چقدر است؟
مثل ایمپلنتهای معمولی، اگر بهداشت دهان و دندان به درستی رعایت شود و چکاپهای منظم انجام گیرد، این ایمپلنتها میتوانند تا 15 سال و حتی بیشتر دوام بیاورند. کیفیت ساخت فریم و تخصص جراح، نقش کلیدی در طول عمر آن دارد.
۲. آیا درد آن بیشتر از ایمپلنت معمولی است؟
چون جراحی باز کردن لثه برای قالبگیری یا نصب کمی گستردهتر است، ممکن است التهاب و ورم بعد از عمل کمی بیشتر باشد، اما این درد با داروهای مسکن کاملاً قابل کنترل است. در طول عمل نیز از از بیهوشی و بیحسی کامل استفاده میشود.
۳. آیا این روش برای فک بالا هم استفاده میشود؟
بله، هرچند بیشتر در فک پایین کاربرد دارد، اما در موارد کمبود شدید استخوان در فک بالا که امکان پیوند استخوان یا استفاده از ایمپلنتهای زیگوماتیک وجود ندارد یا بیمار نمیخواهد، میتوان از آن استفاده کرد.
وقتی استخوان “نه” میگوید، ساب پریوستئال “بله” میگوید!
اگر شما هم جزو کسانی هستید که به دلیل تحلیل شدید استخوان، ناامید شدهاید و فکر میکنید باید برای همیشه با دندانهای مصنوعی متحرک خداحافظی کنید، وقتش رسیده که دوباره امید پیدا کنید.
ایمپلنت ساب پریوستئال یک راهکار مدرن و اثباتشده برای بازگرداندن زیبایی لبخند و توانایی جویدن قوی است. مهمترین گام این است که برای تشخیص درست و انتخاب بهترین روش، به یک مرکز دندانپزشکی تخصصی و مجهز مراجعه کنید.
در کلینیک دندانپزشکی مدرن، تیم ما با استفاده از پیشرفته ترین تکنولوژیهای تصویربرداری و طراحی دیجیتال، شرایط فک شما را با دقت بررسی کرده و اگر کاندیدای مناسبی باشید، بهترین راهکار ایمپلنت ساب پریوستئال را به شما ارائه خواهیم داد.
کافی است با شماره 02177908080 یک تماس بگیرید یا برای ویزیت اولیه به وبسایت کلینیک مدرن مراجعه کنید تا پروندهی کاشت دندان شما، بسته نشود!
